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viernes, 29 de mayo de 2015

El Consorcio estudia aceptar siniestros cuando se retrasa el pago de la prima

El Consorcio de Compensación de Seguros (CCS) está preocupado porque rechaza más siniestros de los que quisiera por no haber pagado la prima de la póliza. Por ello, desde el verano del año pasado trabaja, junto a Adecose, Agers e Igrea, en una solución operativa que permita atender aquellos siniestros donde el pago de la prima se haya retrasado. 

En conversación con Aseguranza, Enrique Zárraga, de Alkora, quien anunció este proyecto durante el encuentro de Adecose de ayer por la tarde en Madrid, subraya que se trataría únicamente de atender a siniestros donde haya habido un percance que haya retrasado el pago de la prima. En ningún caso afectaría a los impagos. Más concretamente, indica que se trataría de atender casos donde ha habido un error a la hora de poner el cobro al cliente o al emitir una póliza nueva u otros casos similares donde justo en ese momento ocurre el siniestro. 

El fin de trabajo está previsto que se conozca más o menos dentro de un mes, aunque el trabajo está siendo lento.

miércoles, 27 de mayo de 2015

445 millones de euros en impuestos para el Estado en 4 meses de 2015

El pasado mes de abril el Estado ingresó 118 millones de euros por el Impuesto sobre Primas de Seguros, lo que supone una subida del 4,52% frente al mismo mes de 2014 (113 millones), según la información publicada por el Ministerio de Economía y Hacienda. 

En los cuatro primeros meses del año los ingresos acumulados por el impuesto se sitúan en 455 millones de euros, el 1,4% más que en el mismo período del año anterior.

miércoles, 13 de mayo de 2015

XXI Concurso de detección de fraude en Seguros

Mejores casos en Autos, Diversos y Personales

Automóviles. 1º premio. Fiatc

Un ciclista de 72 años es atropellado y la familia agranda las lesiones y añade secuelas psíquicas (incapaz de mantener una conversación, lagunas de memoria…). Por medio de un médico la aseguradora decide indagar y se infiltra en una comida de la familia donde se observa que las lesiones son menores. La aseguradora reduce el pago de la indemnización.

Automóviles. 2º premio. Pelayo

El propietario de un vehículo de alta gama informa de su robo en el sur de Europa. Sin embargo, el mismo día que presenta la denuncia consta una transferencia del mismo vehículo en Tráfico. Finalmente, se demostró que el asegurado trasladó su auto a la ciudad europea y participó en la compraventa posterior.

Automóviles. 3º premio. Verti

Se presenta un parte de lesiones graves al paquete de una moto. El asegurado circulaba y al atravesar un badén el pasajero se cayó. La incongruencia del relato y la excesiva gravedad alertaron del fraude. Posteriormente se supo que la víctima era piloto profesional de motos y sus lesiones eran consecuencia de una competición.
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Diversos. 1º premio. Fiatc

Se recibe un parte de una rotura de vitrocerámica y al comprobar la concordancia de una factura con las fotos del siniestro, el tramitador descubre que las imágenes son de Internet. El asegurado al ser preguntado dice que lleva años sin dar un parte. Entonces se investiga y resulta que varios pagos van a parar a la misma cuenta corriente, a la empleada de un mediador. Había presentado un total de 37 siniestros falsos a espaldas del empleador.

Diversos. 2º premio. Mapfre Empresas

Un buque se hunde en aguas de un país africano mientras pescaba en condiciones óptimas. El caso resulta extraño porque se encontraba fondeada la embarcación y la rapidez en hundirse. Después de estudiar el caso se descubrió que hace 6 años había sido reparado y no contaba con la certificación preceptiva.

Diversos. 3º premio. AIG

A un trabajador se le cae un contenedor de 1,5 toneladas de peso que se desprende de una carretilla que manejaba un empleado de otra empresa. Lo extraño fue que el administrador de la empresa dio el caso por cerrado asumiendo él la culpa en vez de trasladar la responsabilidad a la otra entidad. Se conoce después que había tenido una relación extramatrimonial con la directiva de la entidad ‘culpable’ y que no contaba con un seguro de RC y empleaba a trabajadores inmigrantes de manera ilegal.
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Personales. 1º premio. Mapfre Familiar

Este es un ejemplo de lo mal que sienta el Caribe. Una asegurada declara haber padecido una pancreatitis en su país de origen. Al investigar se observa que en los últimos 2 años ha presentado 3 ingresos hospitalarios, siempre en América Latina y nunca hay un seguimiento en España. Por casualidad se tramita otro caso muy similar y se descubre que ambas personas son amigas en redes sociales, viven en el mismo pueblo de la Península Ibérica. Se les invita a presentarse a un centro médico, pero nunca acuden.

Personales. 2º premio. Fiatc

Una asegurada presenta dos partes de lesiones por caídas realizados por el servicio de urgencias por un hospital. Los dos seguidos en el tiempo y al poco tiempo de suscribir la póliza. Al contactar con el hospital se averigua que el doctor que aparece en los partes no trabaja allí desde hace cinco años. Tanto los partes como la firma de baja de la Seguridad Social habían sido falsificados.

Personales. 3º premio. Mapfre Familiar

El último caso reconocido corresponde a un hombre que va a un pueblo a celebrar las fiestas y participa en una capea. Presenta, vía teléfono, un parte alegando que siendo espectador un astado le ha embestido y le ha partido ambas piernas. Una investigación en redes sociales demuestra que el asegurado -que en su póliza excluía los deportes de riesgo y participación en encierros- participó junto al resto de recortadores y no se había caído al escurrirse una de las vallas que delimitaban el reciento.