Mejores casos en Autos, Diversos y Personales
Automóviles. 1º premio. Fiatc
Un
ciclista de 72 años es atropellado y la familia agranda las lesiones y
añade secuelas psíquicas (incapaz de mantener una conversación, lagunas
de memoria…). Por medio de un médico la aseguradora decide indagar y se
infiltra en una comida de la familia donde se observa que las lesiones
son menores. La aseguradora reduce el pago de la indemnización.
Automóviles. 2º premio. Pelayo
El
propietario de un vehículo de alta gama informa de su robo en el sur de
Europa. Sin embargo, el mismo día que presenta la denuncia consta una
transferencia del mismo vehículo en Tráfico. Finalmente, se demostró que
el asegurado trasladó su auto a la ciudad europea y participó en la
compraventa posterior.
Automóviles. 3º premio. Verti
Se
presenta un parte de lesiones graves al paquete de una moto. El
asegurado circulaba y al atravesar un badén el pasajero se cayó. La
incongruencia del relato y la excesiva gravedad alertaron del fraude.
Posteriormente se supo que la víctima era piloto profesional de motos y
sus lesiones eran consecuencia de una competición.
______________
Diversos. 1º premio. Fiatc
Se
recibe un parte de una rotura de vitrocerámica y al comprobar la
concordancia de una factura con las fotos del siniestro, el tramitador
descubre que las imágenes son de Internet. El asegurado al ser
preguntado dice que lleva años sin dar un parte. Entonces se investiga y
resulta que varios pagos van a parar a la misma cuenta corriente, a la
empleada de un mediador. Había presentado un total de 37 siniestros
falsos a espaldas del empleador.
Diversos. 2º premio. Mapfre Empresas
Un
buque se hunde en aguas de un país africano mientras pescaba en
condiciones óptimas. El caso resulta extraño porque se encontraba
fondeada la embarcación y la rapidez en hundirse. Después de estudiar el
caso se descubrió que hace 6 años había sido reparado y no contaba con
la certificación preceptiva.
Diversos. 3º premio. AIG
A
un trabajador se le cae un contenedor de 1,5 toneladas de peso que se
desprende de una carretilla que manejaba un empleado de otra empresa. Lo
extraño fue que el administrador de la empresa dio el caso por cerrado
asumiendo él la culpa en vez de trasladar la responsabilidad a la otra
entidad. Se conoce después que había tenido una relación
extramatrimonial con la directiva de la entidad ‘culpable’ y que no
contaba con un seguro de RC y empleaba a trabajadores inmigrantes de
manera ilegal.
________________
Personales. 1º premio. Mapfre Familiar
Este
es un ejemplo de lo mal que sienta el Caribe. Una asegurada declara
haber padecido una pancreatitis en su país de origen. Al investigar se
observa que en los últimos 2 años ha presentado 3 ingresos
hospitalarios, siempre en América Latina y nunca hay un seguimiento en
España. Por casualidad se tramita otro caso muy similar y se descubre
que ambas personas son amigas en redes sociales, viven en el mismo
pueblo de la Península Ibérica. Se les invita a presentarse a un centro médico, pero nunca acuden.
Personales. 2º premio. Fiatc
Una
asegurada presenta dos partes de lesiones por caídas realizados por el
servicio de urgencias por un hospital. Los dos seguidos en el tiempo y
al poco tiempo de suscribir la póliza. Al contactar con el hospital se
averigua que el doctor que aparece en los partes no trabaja allí desde
hace cinco años. Tanto los partes como la firma de baja de la Seguridad Social habían sido falsificados.
Personales. 3º premio. Mapfre Familiar
No hay comentarios:
Publicar un comentario